Muskel Skjelett Tiåret 2000-2010

12.09.2008 - To av fem norske yrkesaktive opplever smerter i nakke, skuldre eller øvre del av ryggen i løpet av en måned. En av fem har smerter i armene. Og det er jobben som helt eller delvis har skylda, mener 60 prosent av de som sliter med dette.

av journalist Sidsel Skotland

Videre har en av tre smerter i korsrygg eller nedre del av ryggen i løpet av en måned. Nær halvparten av disse skylder på jobben. Smerter i hofter, bein og føtter er også vanlig – en av fire opplever dette, og omtrent 40 prosent mener plagene helt eller delvis skyldes jobben.

Status over norsk arbeidsmiljø
Rapporten Arbeidsliv og helse – slik norske yrkesaktive opplever det beskriver status og utviklingstrekk i arbeidsmiljøet og helseplager blant norske yrkesaktive de siste 10-15 åra. Rapporten kommer i tillegg med fem delrapporter. Det er Nasjonal overvåkning av arbeidsmiljø og helse (Noa), en avdeling ved Statens arbeidsmiljøinstitutt som har skrevet den. Talla er henta fra Statistisk Sentralbyrås Levekårsundersøkelse fra 2006.
Hovedkonklusjonen er at det ikke har vært noen dramatiske endringer i arbeidsmiljøet i denne perioden, og mye har blitt bedre. Men noe har også blitt dårligere:

– Vi har sett en øking i andelen yrkesaktive menn som arbeider med gjentatte eller ensidige arm- og håndbevegelser. Det har også vært en øking i arbeid med stadig gjentatte arbeidsoppgaver det meste av dagen - hovedsakelig for menn under 45 år, forteller overlege ved Noa, Tore Tynes. Han er en av forfatterne bak rapporten. For de øvrige ergonomiske belastningene har det de siste 15 åra vært en liten, men klar nedgang i andelen yrkesaktive som er utsatt for dette.

Kvinner mest utsatt
Men åtte prosent av den norske arbeidsstokken har svært belastende arbeid med høye krav kombinert med lav kontroll over egen arbeidssituasjon og lav sosial støtte. Av de yrkesaktive som befinner seg i denne situasjonen, er det en overvekt av kvinner – 64 prosent mot 36 prosent menn. Dette er tall for alle typer arbeidsbelastninger under ett, men rapporten viser også at det er en kjønnsulikhet når det gjelder muskel- og skjelettplager, spesielt for nakke, skuldre eller den øvre delen av ryggen. 37 prosent kvinner og 22 prosent menn rapporterte å ha en slik plage siste måned før intervjuet.
Forskjellene skyldes ikke bare at menn og kvinner jobber i forskjellige yrker, kvinner rapporterer nemlig mer av disse helseplagene enn det menn gjør også innafor samme yrkesgruppe.

– Har dere noen teori om hvorfor det er sånn?
– Denne undersøkelsen sier ingenting om årsakssammenhenger, men akkurat dette har vi diskutert litt. En mulig forklaring kan være at kvinner meddeler seg lettere første gang de blir spurt. Dette ser vi blant annet i Stamis prosjekt ”Fra yrkesskole ut i arbeidslivet”. Her har en sett at forskjellen mellom kjønnene i rapportering av muskel- og skjelettplager var større første gang de ble spurt. Når samme spørsmålet ble stilt i en seinere oppfølging var forskjellene i rapporteringa mindre, forteller Tynes.
Han utelukker ikke at det også kan være reelle forskjeller i arbeidsmiljøet som kan være av betydning for de opplevde forskjellene.
– Det kan også tenkes at menn fysiologisk er bedre rusta til å mestre tunge mekaniske belastninger enn kvinner er. Og det er jo heller ikke utenkelig at det handler om en kombinasjon av disse forklaringene.

Hardt for reinholdere
Men det er ikke bare mellom kjønnene det er forskjeller, det er sjølsagt også store forskjeller mellom yrkesgrupper når det gjelder både type og grad av belastning.

Andelen som har hatt ryggplager siste måned varierer for eksempel fra 20 til 50 prosent mellom yrkesgruppene. Når en ser alle typer arbeidsrelaterte plager under ett er det reinholdere, servicepersonell i hotell-, restaurant- og frisørfag samt kokker og kjøkkenassistenter som er mest belasta. Plagene gjelder særlig muskel- og skjelettsmerter.  Og kokker og kjøkkenassistenter, som skårer høyt på gående og stående arbeid, har dobbelt så høy forekomst av smerter i nedre del av ryggen som alle andre yrkesgrupper (30 prosent mot 15 prosent), og mer enn dobbelt så høy forekomst av smerter i bein eller føtter enn andre (30 prosent mot 11 prosent).

Også psykososialt belasta
To kvinnedominerte yrkesgrupper som har høy forekomst av jobbrelaterte muskel- og skjelettplager, er lege- og tannlegesekretærer og apotekteknikere, og pleie- og omsorgsarbeidere. Disse har ofte arbeidsrelaterte smerter i nakke, skuldre eller øvre del av ryggen (41 prosent mot 25 prosent blant alle yrkesaktive).

To manndominerte yrkesgrupper med høy forekomst er rørleggere og bygghåndverkere, og sjåfører og mannskap.

Alle disse yrkesgruppene ligger i tillegg høyt på en rekke psykososiale og organisatoriske arbeidsbelastninger.

Andre undersøkelser viser også at arbeidstakere som opplever tidspress eller som har arbeidsoppgaver med lite variert innhold, har lettere for å utvikle nakke-, skulderplager og korsryggsmerter enn andre.
– Funn både i vår undersøkelse og i andre undersøkelser viser klart at muskel- og skjelettplager er et viktig fagfelt for alle som er opptatt av forholdet mellom arbeid og helse, sier overlege Tore Tynes.